DIRPA Voyages vous présente la ville d'Arles et une magnifique exposition à visiter :

Guy Muller associe plusieurs données récentes qui permettent de montrer que des moyens existent pour lutter efficacement contre la perte de mémoire.

The new england journal of medicine publie une très intéressante étude dont le résumé se trouve en fin d'article

Alors que de nombreux ouvrages traitent de cette maladie de façon curative, il me parait important de traiter cette dégénérescence de façon préventive. Car il existe de nombreux moyens de retarder une évolution défavorable.

De nombreuses études attestent que les exercices intellectuels améliorent considérablement la situation. L’article précité calcule pour chaque activité un gain permettant d’éloigner la perspective d’être atteint par la maladie. Il étudie un échantillon de près de 500 patients dont l’âge est de 75 ans. A l’issue de la période d’observation les personnes qui déploient le plus d’activités sont le plus souvent exemptes de la maladie d’Alzheimer. Plusieurs tableaux inclus dans cette étude analysent le gain que permettent  de nombreuses activités distractives.

Parmi les activités cognitives citées, on trouve les jeux, la lecture, l’utilisation d’un instrument de musique, les puzzles, l’écriture, la participation à un groupe de discussion. D’autres activités participent au maintien d’une bonne forme : la dance, la marche, le bricolage, la nage, la bicyclette, les jeux d’équipe, le baby-sitting.

Toutes ces activités donnent lieu à une sorte de cumul de points. En conséquence, si l’on additionne de nombreuses activités différentes, on obtient un score qui éloigne la perspective de la maladie d’Alzheimer. Un autre tableau montre que l’hypertension, les difficultés cardiaques et le stress ne sont pas si défavorables à la lutte contre la maladie.

Une évidence pour les animateurs d’associations

 Sans dire que cette étude découvre l’eau chaude, elle confirme l’intérêt qui attache les individus à l’existence, car la vie appartient à ceux qui l’occupent pleinement. En réunissant nos adhérents régulièrement, en organisant des discussions sur divers thèmes, en organisant des voyages et des visites, nous les ancrons dans des dérivatifs qui complètent leur vie. La difficulté est bien de passer du dérivatif à l’adhésion à quelques valeurs. C’est pour cette raison que je ne comprends pas ceux qui critiquent l’Internet ou les voyages, qui sont des sources de bien-être et d’élargissement des connaissances  pour chacun.

Le voyage : mode d’emploi

 S’il s’agit d’éveiller la curiosité pour certaines activités, le voyage constitue une modification complète du mode de vie, car tout va changer pendant une période donnée. Un voyage exige une projection dans l’avenir et donc il oblige à prioriser certaines tâches et à organiser les choses en son absence, de l’arrosage, à la préservation du courrier et de son habitation. Le voyage est précédé de lectures qui permettent de comprendre mieux l’histoire d’un pays, son économie, ses us et coutumes. Il faut ensuite faire ses bagages, organiser le classement méthodique de tout ce qui sera nécessaire : produits de soins, médicaments, vêtements. Arrivé sur le lieu de séjour, il faudra en connaître le mode de fonctionnement : horaires, mais géographie nouvelle de la chambre et de la position des interrupteurs. Il faudra aussi se soumettre à diverses autorités telles celles des organisateurs, celles des autorités en matière de circulation, d’autorisation ou non de baignade, d’autorisations en matière d’ouverture des musées…

Pendant le voyage, des groupes se constituent et permettent des échanges, autant de prises de paroles qui replacent chacun au sein de la société. Si l’on suit les propos des accompagnateurs on continue d’apprendre ce qui permet de comparer et de trouver des convergences ou des divergences sur les modes de vie de habitants.

Si l’on ajoute à toutes ces obligations une plongée dans un nouvel univers dont on ne partage ni la langue, ni la façon de s’alimenter, comment se fait-il que tant et tant de personnes voyagent ?

L’Internet : conséquences au plan cognitif

Une récente conférence réalisée au Coderpa s’appuyait sur le gain obtenu par la recherche sur Internet. Toute recherche met en œuvre des axes de réflexion et la nécessité d’organiser et de classer le résultat de ses découvertes. Pendant que des patients effectuaient leurs recherche, l’examen IRM réalisé simultanément établissait une grande mobilisation de plusieurs parties du cerveau. Cette mobilisation était bien plus importante que celle employée pour la simple lecture. On a constaté une intense mobilisation des zones frontale, temporale et médiale du cerveau. Cette étude a été publiée dans l’American Journal of Geriatric Psychiatry.

Alors que la France a été la patrie du Minitel qui présentait les mêmes fonctionnalités que l’Internet, elle est dépassée par d’autres pays. Ainsi les seniors sont 5 fois moins nombreux à utiliser l’Internet que la population des internautes de moins de 34 ans. Ce qui a conduit les politiques à parler de fracture numérique. Au Royaume Uni, cet écart n’est que de 1 à 2. Aux Etats-Unis les seniornautes de plus de 65 ans voient leur population croître très rapidement, plus rapidement que celle des autres classes d’âge !!

C’est dire que sans l’Internet il n’y a pas de mails échangés dans la famille, pas d’utilisation de la vidéo, ni de la voix, pas d’emploi de la photo numérique. 

La nécessité de prendre en main son devenir

Personne ne fera à votre place ce qui est indispensable à votre épanouissement. Les séminaires de préparation à la retraite sont éloquents qui exigent des participants de se plonger dans l’avenir avec un véritable plan d’action sur 5 années renouvelables :

 au plan personnel : 5, 10 ans de plus et vieillissement du corps,

au plan familial : évolution des relations : petits enfants,

au plan de l’enrichissement personnel : hobbies, culture, voyages  découvertes,

au plan relationnel, le nombre d’amis diminue avec l’âge,

au plan des activités bénévoles : il en faut mais attention à ne pas en être totalement prisonnier !

Trop souvent les personnes en activité pestent contre un emploi du temps et des occupations non choisies. A la retraite je me rattraperai… Or l’échéance arrivée, beaucoup ne font rien et végètent, sans véritable but. Ou alors, pire ils se réfugient dans une seule activité dévorante. Il faut endiguer tout débordement trop exclusif car le risque est de succomber à la volonté d’autrui et de revenir au statut de sujet. Non la retraite doit être organisée, variée, enrichissante. L’échec en la matière ne pardonne pas : au bout il y a l’encroutement. Dire : je n’aime pas, je ne veux pas, à un âge certain c’est se priver de joies potentielles en se rigidifiant. Les personnes psycho-rigides passent à côté de la vie en se murant à l’intérieur d’un château fort où la mort ne tardera pas à venir les trouver.

En conclusion l’étude anglaise sur la gériatrie confirme ce que le bon sens nous a toujours indiqué : les neurones doivent fonctionner sous peine de préparer la voie à la maladie d’Alzheimer.

Guy Muller

                              The new england journal of medicine

Leisure Activities and the Risk of Dementia in the Elderly

Joe Verghese, M.D., Richard B. Lipton, M.D., Mindy J. Katz, M.P.H.,

Charles B. Hall, Ph.D., Carol A. Derby, Ph.D., Gail Kuslansky, Ph.D.,

Anne F. Ambrose, M.D., Martin Sliwinski, Ph.D., and Herman Buschke, M.D.

background

Participation in leisure activities has been associated with a lower risk of dementia. It is unclear whether increased participation in leisure activities lowers the risk of dementia or participation in leisure activities declines during the preclinical phase of dementia.

methods

We examined the relation between leisure activities and the risk of dementia in a prospective cohort of 469 subjects older than 75 years of age who resided in the community and did not have dementia at base line. We examined the frequency of participation in leisure activities at enrollment and derived cognitive-activity and physical-activity scales in which the units of measure were activity-days per week. Cox proportional-hazards analysis was used to evaluate the risk of dementia according to the base-line level of participation in leisure activities, with adjustment for age, sex, educational level, presence or absence of chronic medical illnesses, and base-line cognitive status.

results

Over a median follow-up period of 5.1 years, dementia developed in 124 subjects (Alzheimer’s disease in 61 subjects, vascular dementia in 30, mixed dementia in 25, and other types of dementia in 8). Among leisure activities, reading, playing board games, playing musical instruments, and dancing were associated with a reduced risk of dementia.

A one-point increment in the cognitive-activity score was significantly associated with a reduced risk of dementia (hazard ratio, 0.93 [95 percent confidence interval, 0.90 to 0.97]), but a one-point increment in the physical-activity score was not (hazard ratio, 1.00). The association with the cognitive-activity score persisted after the exclusion of the subjects with possible preclinical dementia at base line. Results were similar for Alzheimer’s disease and vascular dementia. In linear mixed models, increased participation. The association with the cognitive-activity score persisted after the exclusion of the subjects with possible preclinical dementia at base line. Results were similar for Alzheimer’s disease and vascular dementia. In linear mixed models, increased participation in cognitive activities at base line was associated with reduced rates of decline in memory.

conclusions

Participation in leisure activities is associated with a reduced risk of dementia, even after

adjustment for base-line cognitive status and after the exclusion of subjects with possible

preclinical dementia. Controlled trials are needed to assess the protective effect of

cognitive leisure activities on the risk of dementia.

L’Intersyndicale des retraités des A.M à la rencontre de la population et à la préfecture

         Dans le cadre de leur journée nationale d’action du 16 octobre 2009, l’Intersyndicale des retraités a organisé un rassemblement avec distribution de tracts et signature d’une pétition sur  le marché de la Libération à Nice.

 Les organisateurs de la manifestation du jour

         De 9 heures à midi,  150 retraités mais aussi quelques actifs,  ont pu faire connaître leurs revendications et récolter plusieurs centaines de signatures. Ils ont pu dialoguer avec les nombreuses personnes qui faisaient leurs courses et ont accueilli très favorablement leur action.

        
Du monde devant notre stand

L’après-midi une délégation composée de Mme Pallano-Ellena (CGT), MM Muller (FO), Marmontelli (FGR/FP), Guerrin, (CFDT) et Tiberti (FSU) a été reçue à la préfecture des AM par Mme Jeffrault-Dupuy, chef de cabinet du préfet.

La délégation après sa rencontre à la Préfecture

         Après avoir remis la déclaration commune qui reprend les revendications nationales, la délégation a insisté sur certains points particuliers :

         - Le décrochage du montant des pensions par rapport à l’inflation, le renchérissement de l’accès aux soins médicaux, la hausse des impôts locaux entraînent la paupérisation d’un grand nombre de retraités dont 40%  vivent dans les AM, en dessous du seuil de pauvreté. L’allongement de la durée des cotisation et le système de décote vont accentuer ce phénomène.

         - Dans notre département cela est aggravé par le coût élevé des loyers et le manque de logements sociaux, conséquence du non respect de la loi SRU. A ce sujet Mme Jeffrault-Dupuy  intervient pour préciser que le préfet entend faire respecter la loi et infliger les pénalités prévues aux communes qui ne la respecteraient pas. Dont acte!

Monsieur Tiberti développe notre argumentaire

        - Les places en maison de retraites son en nombre insuffisant dans le secteur public pour les personnes à faible revenu et d’un prix exorbitant (entre1800 € et 10000 € mois dans le privé). Réserver 20% des places pour les bénéficiaires de l’aide sociale dans les structures privées en échange d’un permis de construire n’est pas satisfaisant.

        - Les pistes suivies par le COR (capitalisation, système par point, allongement de la durée de cotisation… sont dangereuses). Outre les risques de crise boursière, d’accentuation du chômage des jeunes, de manipulation des systèmes de calcul des points, elles ne tiennent pas compte des spécificités de notre pays. La France a une démographie relativement dynamique et le vieillissement de la population est moins marqué qu’ailleurs. Toutefois la remise en cause de certains aspects de sa politique familiale (maternelles) risque de perturber cet avantage.

        - Il ne faut pas stigmatiser les personnes âgées assimilés parfois à des « inutiles budgétivores ». Sans eux le tissu associatif français serait dangereusement démuni et la fracture sociale bien plus béante.

          Force est de constater qu’après près de 60 années de progrès social qui ont permis l’amélioration notable du sort des personnes âgées les signes d’une régression sont malheureusement perceptibles .

          Or l’argent ne manque pas : les sommes dues par l’Etat (20 milliards d’€) à la Sécurité Sociale (part de taxes ou exonérations de charges non compensées) égalent son déficit !

Et que dire des niches fiscales et autres exemptions… ces cadeaux ont un prix et on ne peut toujours présenter la facture aux plus modestes.

Alain TIBERTI

Bien Vieillir : l’Internet pour les seniors

Une récente conférence au Coderpa a démontré l’intérêt de l’Internet comme instrument relationnel et d’accroissement des connaissances. Mon expérience acquise au fil des années par l’interprétation des attentes des seniors a fait l’objet d’un document qui peut m’être demandé. L’Internet à l’usage des seniors a fait l’objet de plusieurs articles à destination de mes adhérents. Les liens de consultation en sont  les suivants :

http://focomposte06.over-blog.com/article-34029248.html

http://focomposte06.over-blog.com/article-34029589.html

L’Internet et ses niveaux

Cette conférence sur le thème de l’Internet mis à la portée des  seniors  a montré  toute la richesse et l’étendue des possibilités offertes. Les nouvelles techniques d’information et de communication (NTIC), sont praticables par tous, ouvertes au vaste monde. Mais il y faut de la rigueur : relever ses mails régulièrement par exemple, connaître les avantages du numérique pour ses photos, pour la voix. Savoir ranger ses dossiers, les actualiser, payer par télé règlement, gérer ses comptes à distance, c’est un premier niveau utilitaire. Mais au fur et à mesure de sa progression dans l’utilisation de l’Internet on comprend mieux ses besoins en les ordonnant. Chacun peut devenir autonome car la liste des sites favoris sera très différente selon les souhaits des utilisateurs.

Le Coderpa a en effet refusé à plusieurs reprises de traiter du bien vieillir, retardé l’intégration des mails, refusé la création d’un site, etc. Il était donc particulièrement intéressant de le voir progresser sous les fourches caudines de sa conférencière. En effet il était question d’une collaboration avec le CCAS de Nice pour donner des cours au prix modique de 29 euros de l’heure. Les tarifs de prise en main proposés par la FNAC et Carrefour sont beaucoup plus élevés de 4 à 5 fois. La conférence permettait de bien cibler les besoins des seniors :

-          Le niveau de la prise en main des matériels,

-         Celui des moyens de rechercher l’information disponible sur Internet,

-         La création d’un site personnel pour sa famille et ses amis,

-         La création d’un site d’association.

La conférencière donnait donc de nombreuses indications sur les deux premiers niveaux. A signaler que des formations identiques existent et sont gratuites dans certaines localités : Bel Age à Cannes programme des formations dans ses 9 implantations. La MGEN dispose d’un club des retraités. Nice Matin en donne une liste de temps en temps dans la rubrique « associations ». La ville de Nice dispose aussi de 4 Cyber-Espaces, un cinquième devant ouvrir prochainement Boulevard de la Madeleine.

Pour ma part j’assure des formations aux adhérents des autres fédérations que ceux de la communication (dont le personnel est rompu à ces pratiques).

L’Internet rend intelligent !

Lorsqu’un senior effectue une recherche sur Internet il stimule les zones de son cerveau qui régissent la prise de décision et le raisonnement complexe. Il en résulte  une amélioration de ses capacités intellectuelles. C’est une dernière étude de scientifiques américains qui l’affirme, confirmant une autre étude de gérontologues  anglais. Toute recherche sur Internet mais aussi en bibliothèque, stimule les zones qui régissent la prise de décision et le raisonnement complexe. En recherchant sur Internet on améliore l’activité cérébrale. Car après avoir cherché, il faut classer les éléments recueillis , ouvrir des dossiers, afin de pouvoir les exploiter dans le temps. De nombreux circuits cognitifs sont ainsi mis en branle afin d’améliorer la capacité à mémoriser, puis à réfléchir. Un cerveau peut donc s’améliorer quel que soit l’âge.

Ce qui contribue à confirmer l’intérêt de l’étude américaine, c’est que des IRM étaient effectués pendant l’expérience. L’intensité de la réponse neuronale était suivie via la puissance du flux sanguin. Alors que la simple lecture ne déclenche pas de grands flux, la recherche sur la toile montrait une nette imprégnation de plusieurs zones du cerveau.

Sans discuter l’intérêt d’affirmations qui étaient autant de pierres dans le cénacle de la salle de conférence, car l’aptitude à faire fonctionner son cerveau, ne se trouve pas exclusivement renfermée dans l’Internet.

Cela me conduisait à demander comment le Coderpa pouvait-il avoir si peu à dire alors qu’il est présent en de nombreux lieux. Mais en observant l’attitude des présents j’avais compris qu’en ne prenant pas de notes, ils perdaient deux des intérêts de la prise de note :

-         Le premier intérêt pour eux car la prise de notes améliore la mémorisation,

-         Le deuxième intérêt s’agissant non d’adhérents de base mais de responsables d’importantes associations départementales, c’est qu’ils ont une obligation de rapporter les activités pour lesquelles ils siègent, à leurs adhérents.

 

Dans un autre ordre d’idées, le Coderpa est une noria qui accueille sans cesse de nouveaux venus. Leur période d’apprentissage serait diminuée s’ils pouvaient trouver un résumé des activités des institutions, commissions, thèmes qui sont traités directement ou indirectement par leurs représentants. Les plus anciens disent trop souvent « mais tout le monde le sait » alors que le nombre des sachants diminue au fil du temps.

C’est ainsi que l’activité des CCAS m’apparaît opaque et que les participants qui siègent à Mougins ont expliqué que leur CCAS était tout petit. Mais Quid des CCAS d’Antibes, de Cannes, de Menton, de Nice… Bref ceux des plus grandes villes.

Siègeant à côté d’un nouvel arrivé il m’a demandé pour quelle raison le Coderpa participait au Haut de Gamme alors que les retraites sont plutôt faibles pour de nombreux seniors.

Mépris pour tout ce qui construit le senior ?

Tous les ans j’ai demandé au Coderpa d’ouvrir une rubrique sur le bien vieillir : jardins de seniors une année, livres des maîtres dans le domaine de la gérontologie Pélissier, Brami, études au niveau national…, voyages, visites, expositions, apprentissages Internet. Même la commission chargée de créer un site pour le Coderpa est tombée aux oubliettes, ce qui est bien le propre de toute commission !

Un programme de visite des maisons de retraite a été modifié en visites d’établissements où le prix de pension journalier était de 100 euros. Innocemment les personnes qui nous ont parfaitement reçus parlaient de maison de retraite étoilées.

Un participant à la réunion concluait sur l’indispensable portail à créer au Coderpa. Mais rien n’était dit sur sa structure : en bois, en fer, avec une ouverture à droite ou à gauche, une ouverture manuelle ou électrique, avec quelle modalité d’ouverture (par carte, par infra-rouge), y aura-t-il un planton à l’entrée du portail ou un contrôle par caméra ? 
 

Prochainement je vous livrerai mes réflexions pour éloigner la perspective d’une dégénérescence cellulaire. Les gérontologues anglais ont réalisé une étude qui donne des points à chacun de nos enthousiasmes. Il est amusant de constater que la médecine observe ce que tout animateur d’association peut découvrir. On ne peut pas grand-chose pour les blasés et les psycho-rigides hostiles à toute découverte. Leur attitude les renferme dans une prison invisible dont ils sont eux-mêmes les geôliers.  

Plus nos engagements sont variés et plus nous éloignons la perspective d’avoir la maladie d’Alzheimer. Le dynamisme, la volonté et le courage d’entreprendre sont des indicateurs essentiels d’une vitalité qu’il nous faut chaque jour reconquérir.

Guy Muller

Une visite à Giverny (Oise) s’impose dans les jardins de Claude Monet
http://mullerdirpa.over-blog.com/article-34874396.html



ALZHEIMER : CONFERENCE DEBAT : Un autre regard porté sur les personnes âgées. Quel accompagnement ? Quelle formation des personnels et des aidants ? 

A l’initiative de Monsieur Philippe MADDALENA, Président de l’A.P.M.E.S.S. 06 et de Monsieur Emmanuel BOUVIER MULLER, Directeur Général du CHU de Nice s’est tenue le lundi 4 mai 2009 à l’Espace des Associations à Nice, une conférence - débat animée par Madame Nicole POIRIER. Directrice de la Maison Carpe Diem, les Trois-Rivières au Québec, Mme POIRIER a mis en place un mode d'accueil des malades Alzheimer  tout à fait original basé sur le respect de l'autre.

Les âges de la vie - Léon Frédéric - Musée Royal d'Art moderne

En introduction, Monsieur BOUVIER MULLER a rappelé que la prise en charge des personnes âgées était, aujourd’hui, une priorité nationale. Il précise que cette conférence s’inscrit dans le cadre des travaux de l’Espace Partagé de Santé Publique dont il rappelle les composantes. Il se déclare impressionné par les travaux de Madame POIRIER.

Monsieur PRADIER, Chef de Service du Département de Santé Publique au CHU de Nice, rappelle que l’Espace Partagé de Santé Publique réfléchit sur la mise en place de la maison de retraite du 21^ème siècle et qu’il est parvenu à élaborer un modèle qu’il compte présenter aux autorités compétentes. Il passe la parole à Madame POIRIER.

Le Canada en pointe 

Après visionnage d'un film tourné par une équipe française dirigée par Madame SERFATY à la résidence  Carpe Diem et dans une maison de retraite du Nord de la France, Mme POIRIER détaille le cheminement ayant abouti à cette expérience originale.

     Les débuts remontent à 1985 avec la création de l'association « Société Alzheimer de la Mauricie » dont le but était d'accompagner les familles de malades atteints d'Alzheimer. Puis, l'attention s'est portée sur les malades eux-mêmes pour lesquels a très vite émergée la nécessité de créer une « vraie maison » sans hiérarchie et dans laquelle on s'efforcerait de développer les capacités de chaque personne. Parmi les conditions de réussite du projet,  le travail avec les familles, le recrutement de personnels présentant des compétences relationnelles et, surtout, le respect de la personne se sont très vite imposés à l'équipe.

     Lancée sans permission ni financement, cette expérience a aussi mis en évidence, pour réussir, la nécessité d'un cadre souple. C'est ainsi que, en 1995, c'est un presbytère loué pour la circonstance qui a vu la première expérimentation « grandeur nature ».

     En 2003, c'est l'obtention d'un premier financement pour ce qui n'est toujours qu'une expérience quasi confidentielle qui va permettre de passer à une étape supérieure. C'est-à-dire de mettre en application certaines processus paraissant incontournables à l'équipe: commencer l'accompagnement des familles avant l'entrée dans l'établissement, préparer l'admission définitive par un accueil de jour, puis temporaire. En un mot, offrir à la personne un prolongement de la vie familiale.

     Cette expérience est aujourd'hui reconnue au Canada et dans nombre de pays, mais elle reste toujours marginale.

A la recherche de l’humanitude

Parmi les aspects lui paraissant essentiels et ayant orienté la réflexion de tous ceux qui se sont lancés dans cette aventure, Mme POIRIER insiste sur une certaine idée commune à tous et traduite par ces questions: que veut-on faire? Soigner ou surveiller? La réponse qui doit engager toute l'équipe, direction – administration – personnels et familles, peut se résumer ainsi: « oublier ce que l'on est pour découvrir l'autre ». Ou encore : « Ne pas faire à l'autre ce qui nous semble bon pour nous mais ce qu'il attend ». Et pour cela, assurer un accompagnement individualisé parce que chaque être humain a sa propre personnalité, son propre vécu, ses propres attentes.

Ce qui implique de la part de tout l'encadrement et du personnel  compétence – le savoir et le savoir être – et souplesse – pas de rigidité dans la façon de penser. Et donc, prise d'initiatives et de risques avec l'accord des familles.

     Mme POIRIER insiste également sur :

-     le rôle de la direction qui doit avoir une bonne philosophie de la gestion,

–         la formation des personnels,

–         le soutien aux équipes,  

–          l'organisation : rien ne doit être laissé au hasard, 

–         la constance dans l'approche de la prise en charge: pas de comportement changeant en fonction de l'accompagnant,

–         l'importance de relations  basées sur la confiance réciproque avec les familles.

Elle revient sur la nécessaire unité de vue de l'équipe qui passe par le refus de la hiérarchie. Il faut éviter, ajoute-t-elle, les 3 « P »: pouvoir – prestige – pognon.

 
Les vieilles - Goya - Musée de Lille

Le respect de la personne au centre de la démarche

En réponse à un certain nombre de questions venant de l'assistance, Mme POIRIER  fait savoir qu'elle considère l'agressivité des malades Alzheimer non pas comme une agressivité dirigée contre l'autre pour le détruire mais comme un moyen de défense de son intégrité, de son territoire, de sa personnalité. La meilleure façon de rendre quelqu'un agressif est de l'humilier.

La douleur non traitée ou l'inconfort d'une situation pénible qui perdure sont d'autres sources possibles de l'agressivité.

Il faut respecter le rythme de la personne : le patient a des droits non négociables (se lever, marcher, sortir...). Il doit se sentir comme chez lui. Ainsi a-t-il accès à la cuisine, peut-il s'endormir devant la télévision et croise-t-il la nuit du personnel en pyjama.

            Concernant le personnel, il est polyvalent. Leurs interventions évoluent tout au cours de la semaine ce qui permet à chacun de souffler (accompagnement à domicile, présence à la cuisine, accompagnement en institution).

Pour ce qui est des locaux, Mme POIRIER pense qu'un environnement physique pas idéal peut être compensé par un environnement humain.

            En conclusion Mme POIRIER a fait preuve, tout au long de la conférence, d'un enthousiasme et d'une force de conviction communicatifs. Elle nous a donné une belle leçon d'humanisme. Reste à savoir si ce modèle pourrait être transposable en France    (coût, rigidités administratives, conservatisme des mentalités...).

 Jean-Pierre MARMONTELLI

INTERSYNDICALE DES RETRAITES des

ALPES MARITIMES

    CFDT, FO, CFTC, CFE-CGC, FGR-FP, UFROS-CGT

La délégation avec MM. Muller, Mazzi, Tiberti et Mme Jaquillard

Audience du 12 juin 2009 auprès de Monsieur Jean Paul DAVID  en Mairie de Nice. La délégation syndicale est représentée par Thérèse Jaquillard, Jean Mazzi, Guy Muller et Alain Tiberti

Notre dernier courrier du 14 avril 2009 a finalement eu une fin heureuse. Notre interlocuteur précédemment Président du Conseil Général et devenu Maire de Nice, nous a fait recevoir par Jean Paul DAVID  chargé des relations avec le monde syndical.

Nous avons présenté notre intersyndicale, son rôle de lien entre les adhérents retraités et le monde associatif, politique et institutionnel. De plus nous avons développé la problématique qui a conduit nos recherches aux cours de ces dix-huit mois jusqu’à notre conférence de presse du 26 mars 2009 ainsi que le résultat de nos différentes rencontres avec les élus qui ont bien accepté de nous recevoir.

Monsieur DAVID nous a expliqué les raisons de retard apporté à notre rendez-vous (problèmes de courriers, de la maîtrise pour l’interlocuteur de l’ensemble des problèmes recensés…) Il se présente comme la personne désignée par Monsieur ESTROSI pour être à notre écoute et faire remonter dans les conseils municipaux nos interrogations et nos questions.

 
Monsieur Jean-Paul David

LE LOGEMENT                                 
Monsieur Estrosi est conscient du retard apporté dans la relance sociale en matière de logement. Il a demandé à la Communauté Urbaine d’inscrire le logement dans ses priorités et d’y mettre des moyens lourds (État, Conseil Général, Communauté Urbaine) Il en est de même pour la répartition géographique La volonté de Monsieur le Maire est de bâtir une ville habitable, où l’on peut mieux vivre ensemble.

 Alain Tiberti souligne notre inquiétude par rapport à la vente des logements sociaux. Monsieur David développe la politique sociale de la Ville de Nice. La vente des logements permet d’en reconstruire ailleurs, de permettre l’accession à la propriété à un prix favorable, d’éviter des délocalisations et de créer une dynamique de quartier.

Monsieur DAVID souligne que les transferts des compétences à la Communauté Urbaine permettent la mise en place d’une volonté commune et une vision cohérente qui s’organise autour de trois points :

-         Comment on organise le logement ?

-         Comment on l’organise dans le département ?

-         Comment on répond aux demandes ?

Le deuxième enjeu en matière de logement social concerne : la prise en charge du vieillissement. En effet Monsieur ESTROSI  tient sur ce sujet un discours propre à la Ville de Nice. Lors de la visite de Luc CHATEL Nice s’est positionnée comme ville pilote en la matière.

En instaurant un seul interlocuteur, la Communauté Urbaine, la réponse apportée en matière de logement est plus cohérente et rapide. Les superpositions antérieures ont disparu.

 
un membre de la délégation en situation délicate

L’HÉBERGEMENT DES PERSONNES AGEES

 Un gros effort de restructuration est mené depuis quelques années de façon à ce que les maisons de retraites ne soient plus des hospices.

Le Conseil Général répond au manque de places en autorisant l’ouverture d’établissements privés à condition de réserver un nombre de lits fixés par convention pour des personnes ayant des ressources modestes ( 20%) Cette pratique règle les problèmes des « petits budgets » sans faire appel à la collectivité. Le pourcentage fixé est pérenne et selon Monsieur DAVID satisfaisant. Le CCAS assure le contrôle et le placement ces personnes

Pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer la Fondation Claude Pompidou et la Mutualité française vont édifier un établissement sur l’emplacement de l’ancien hospice Dabray.  Madame Chirac parraine le projet. Dans l’immédiat l’établissement de la rue des Orangers assure un accueil de jour à vocation thérapeutique.  Le soutien aux familles et le transport des patients sont également assurés par le CCAS

  La Ville de Nice essaie de répondre vite aux problèmes que posent le placement de la personne âgée. Dans les mois qui viennent de bonnes nouvelles seront apportées dans ce domaine.

Si le placement en établissement ne concerne que 10% de la population des personnes âgées, le maintien à domicile pose un véritable problème (organisation, coût, personnel qualifié…..)

Les CLIC, organisés en 4 zones dans la ville, sont de véritables lieux de coordination et d’information. En permanente évolution par rapport aux nouvelles technologies ils sont le véritable et nouveau champ de l’aide à domicile dont on ne mesure pas encore toute la  portée.

Dans la construction de la Communauté Urbaine, et dans tous les domaines, la règle de base est la commune et la proximité. La commune doit rester la porte d’entrée et le lieu de proximité. Monsieur ESTROSI y tient.

Concernant le plan canicule, les personnes isolées déjà recensées sont suivies toute l’année. La territorialité des CLIC permet une remise à jour de la vigilance ainsi que la sensibilisation d’un quartier, du voisinage, des administrations avec le soutien des associations et des bénévoles.

 
POUVOIR D’ACHAT

 Les CCAS assurent le soutien des personnes en difficulté ayant un faible pouvoir d’achat. C’est un grave problème actuel et dans les années à venir pour les collectivités locales.

Les réponses apportées en matière de politique sociale dépassent le cadre de cet entretien.

LES HANDICAPES

La Ville de Nice a mis en place une politique du handicapé dans la ville. Le CCAS a initié un programme de transport à la carte (transport individualisé sur dossier médical).  Pour 1€  MobiAzur assure le transport des handicapés dans la ville et à la demande (prévenir par téléphone, délai un à deux jours)

Monsieur DAVID souligne que si l’accès dans les services publics reste à améliorer, l’intégration du problème dans le plan de relance va en améliorer les délais de réalisation.

La Ville de Nice a conduit une politique en matière de stationnement et essaie d’intégrer la notion du handicap au quotidien.

LA FISCALITE

Monsieur ESTROSI a fait procéder à un audit qui dans ses conclusions a démontré la nécessité d’une forte augmentation de la fiscalité municipale. Monsieur le Maire a veillé à ce qu’elle soit le plus modérée possible, malgré les contraintes des réalités. C’est une politique fiscale de modération et elle le sera encore plus dans les années à venir.

Le passage à la Communauté Urbaine a permis de dégager des fonds de l’État pour les écoles, la voirie…sans toucher à la fiscalité.

Le problème de la taxe professionnelle est abordé Pour le moment il n’y a aucune réponse:: entreprises ? Collectivités territoriales ? mais certainement pas les ménages

Au cours de l’entretien Monsieur DAVID nous a vivement conseillé de nous rapprocher de Madame Dominique ESTROSI, pour évoquer concrètement la loi SRU et les prévisions de constructions sociales.

Thérèse Jaquillard